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號: 03003225571Y/201904-00005 信息分類: 政府新聞發布會實錄
內容分類: 綜合政務,衛生、體育、醫療,其他 發文日期: 2019-04-04
發布機構: 政府辦 生成日期: 2019-04-04
生效時間: 廢止時間:
稱: 裕安區打擊欺詐騙保行為、整頓規范醫療保障運行秩序新聞發布會實錄
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排列三直选复式怎么打:裕安區打擊欺詐騙保行為、整頓規范醫療保障運行秩序新聞發布會實錄

來源:政府辦
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双色球买复式86多少钱 www.ddxii.icu 發布地點:區政府五樓第二會議室

發布單位:裕安區醫保局

發布時間:2019年4月4日

主持人:

各位領導、各位新聞界的朋友們,大家上午好!歡迎各位出席區醫保局新聞發布會。很高興和大家見面并交流,也感謝你們長期以來對我區醫保事業的關注、支持和報道。經區政府同意,區政務公開辦、區電子政務辦安排,今天我們在這里舉行裕安區打擊欺詐騙保行為,整頓規范醫療保障運行秩序的新聞發布會,下面請醫保局局長潘升平對相關情況進行解讀說明。

區醫保局 潘升平:

尊敬的各位來賓、新聞媒體的朋友們,大家好!首先,歡迎大家的到來,衷心的感謝各位對我區醫保局工作的關心和支持! 下面,我簡要介紹一下我區打擊欺詐騙保行為、整頓規范醫療保障運行秩序工作情況并回答相關咨詢。


為進一步加強醫療保障基金監管,嚴厲打擊醫療保障領域欺詐騙保行為,整頓規范醫療保障運行秩序,六安市醫療保障局、六安市公安局、六安市健康委員會、六安市市場監管局印發《關于印發《關于建立打擊欺詐騙取醫療保障基金長效機制的通知》的通知》(六醫保秘〔2019〕2號)并予3月13日召開全市打擊欺詐騙保集中整治月專項行動工作會議,

3月18日,區醫療保障局、區公安分局、區健康委員會、區市場監管局印發了《裕安區關于建立打擊欺詐騙取醫療保障基金長效機制和開展打擊欺詐騙保集中月行動的通知》(裕醫?!?019〕 2號)和《裕安區基本醫療保險稽核行動方案》《裕安區醫療保險費用專項審核工作方案》《裕安區醫保定點零售藥店規范經營簽約專項行動方案》三個行動方案(裕醫?!?019〕4號),3月26日召開了全區打擊欺詐騙取醫療保障基金工作會議。

此次行動聚焦醫療保障領域的違法違規和欺詐騙保行為,以協議醫療機構和協議零售藥店及參保人員為主要檢查對象,以住院和門診服務、藥店購藥服務為主要檢查內容,對醫療保障基金欺詐行為形成高壓態勢,切實增強醫患雙方遵守醫療保障管理規定的自覺性,進一步完善醫保治理體系,構建多部門聯動機制,實現源頭防范,確保醫?;鳶踩?,進而實現宣傳法規、強化管理、凈化環境、震懾犯罪的工作目的。

1、對全區范圍內定點醫藥機構開展縣區聯動稽核行動。通過明察暗訪、專項稽核等措施,嚴厲查處基本醫療保險就醫購藥服務方面的違法違規行為。重點查處通過虛假宣傳、以體檢等名目誘導、騙取參保人員住院等行為;留存、盜刷、冒用參保人員社會保障卡(參保身份)等行為;人證不符、掛床住院、虛構醫療服務、偽造醫療文書或票據行為。

2、在全區范圍內開展2018年度全區協議醫療機構醫療費用專項審核工作。組織醫保中心審核業務人員、外聘專家、藥劑管理人員等,分組對全區醫療機構某一段時間發生的醫療費用進行審核。重點審核虛記、多記藥品、診療項目、醫用耗材、醫療服務設施費用的行為; 分解收費、超標準收費、重復收費、套用項目收費等違規收費行為;濫用輔助用藥行為、貧困人口超范圍診療等醫療浪費行為。

3、在全區范圍內開展定點零售藥店規范經營簽約專項行動。要求所有提供醫療保險服務的定點零售藥店在3月底前將所有百貨、生活用品下架,凡到期經檢查未下架的,一律不再續簽服務協議,從根本上杜絕以藥換藥、以藥換物的違規現象發生;重點查處協助參保人員開具藥品用于變現,從而套取醫?;鸕炔環ㄐ形? 查處隨意串換藥品、器械名稱等行為。

此次行動以集中月行動為起點,在全區構建打擊欺詐騙保的長效機制,做到經辦機構規范一批、行政機構處罰一批、司法部門打擊一批,確保全區打擊欺詐騙保行動形成足夠聲勢、能夠切實解決問題,始終保持高壓態勢。